Министерство здравоохранения России готовит поправки в законы о страховом деле и об обязательном медицинском страховании. Власти планируют ужесточить контроль и ответственность страховщиков за некачественные медицинские услуги.
Сейчас страховая компания получает средства ФОМС на каждого клиента. Когда человек получил лечение, страховщику дается три дня на то, чтобы взять счета у больницы, провести экспертизу качества оказанных медуслуг и вернуть излишек денег в фонд.
Изменения законов коснутся упомянутых экспертиз. Минздрав пропишет требования к экспертам и введет ответственность за некачественный проведенный анализ медпомощи.
Помимо этого, поправки введут целевые количественные показатели, которых должен достигать страховщик. Если компания не выполнила нормативы, с ней расторгнут договор.
Также компании обяжут информировать граждан о врачебных услугах, которые они могут получить за счет полиса ОМС, проводить профилактическую работу и так далее.
Поправки появились из-за проверки Счетной палаты. Контрольный орган обнародовал информацию, согласно которой из-за страховых компаний ФОМС ежегодно теряет более 30 миллиардов рублей и при этом качество помощи, оказываемой пациентам клиниками, не улучшается.