Саратовская инфекционная больница по приказу минздрава «подарила» препараты на 11 миллионов рублей и не так купила тесты на ВИЧ: решение суда

В Арбитражном суде завершилось судебное разбирательство по многомиллионному иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ТФОМС) к Саратовской областной инфекционной клинической больнице им. Н. Р. Иванова. Об этом говорится в судебном акте, который размещён в карточке дела.

Напомним, ТФОМС обратился в суд из-за использованных «не по целевому назначению» 10 930 690 рублей. Помимо этой суммы фонд был намерен потребовать с медучреждения 1 093 069 рублей штрафа, а также 964 086 рублей пени за период с 26 апреля по 29 августа 2025 года. 16 января ТФОМС уточнил исковые требования, увеличив размер пени до 2 058 249 рублей, поскольку они начисляются каждый месяц.

Дело находилось в производстве у судьи Наталии Седовой. И в решении суда раскрылись подробности того, каким именно образом расходовались денежные средства, ставшие предметом спора.

Оказалось, что ТФОМС провел в инфекционной больнице проверку, которая установила ряд крупных непредусмотренных программой ОМС расходов.

Так, с 26 сентября по 31 октября 2023 года врачу-неонатологу «не оказывающей медицинскую помощь в рамках областной территориальной программы ОМС», начислена и выплачена оплата времени простоя в размере 53 322,12 руб. При этом общая сумма начислений составила 69 425 рублей.

«Приказами главного врача учреждения было объявлено о приостановке работы врача-неонатолога на указанный период из-за реорганизации ГУЗ «Саратовская областная инфекционная клиническая больница имени Н. Р. Иванова» и ГУЗ «Перинатальный центр». Врач была освобождена от необходимости присутствовать на рабочем месте, а главному бухгалтеру поручено обеспечить оплату времени простоя в размере 2/3 средней заработной платы.

Учреждение допустило нецелевое использование средств ОМС, начислив и выплатив врачу-неонатологу оплату времени простоя в размере 69 425 рублей, хотя она не оказывала медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, поскольку оплата простоя является дополнительной социальной гарантией, а не заработной платой», — поясняется в документе.

Также 2023–2024 годах инфекционная больница потратила 13 200 рублей из средств ОМС на тесты на ВИЧ, но не должна была этого делать.

«Лабораторные исследования с использованием этих тестов проводятся для профилактики и предотвращения распространения ВИЧ. По федеральному закону, расходы на такие мероприятия должны покрываться бюджетами регионов. В Саратовской области существует программа «Развитие здравоохранения», которая предполагает обеспечение медучреждений диагностическими средствами для выявления ВИЧ, финансируемыми из федерального и областного бюджетов. Однако первичная медико-санитарная помощь не включает лечение ВИЧ-инфекции. Субсидии из федерального бюджета предназначены для закупки диагностических средств для выявления ВИЧ и вирусов гепатитов, и Минздрав РФ утвердил список таких средств, включая наборы для определения антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Финансирование по ОМС охватывает первичную медико-санитарную помощь, специализированную и высокотехнологичную помощь, но не включает лечение заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ, туберкулеза и психических расстройств. Таким образом, учреждение нарушило закон, использовав средства ОМС не по назначению для закупки реагентов для диагностики ВИЧ», — говорится в судебном акте.

Кроме того, проверка установила, что инфекционная больница безвозмездно передала лекарственные препараты на сумму почти в 11 млн рублей учреждениям, не работающим в сфере ОМС.

В январе и октябре 2023 года (при главном враче Бакал Н.Е.) на сумму 10 881 192,34 руб. переданы в ОГУ «Саратовский аптечный склад», а в марте 2024 года (при главном враче Бобковой В.А.) на сумму 49 498,40 руб. — в областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД. Оба учреждения финансируются за счет бюджета Саратовской области и не участвуют в системе ОМС.

Любопытно, что по информации от ответчика, препараты передавались другим учреждениям по приказам регионального минздрава «О перераспределении лекарственных препаратов», согласно которым инфекционная больница должна передать лекарства, приобретенные за счет средств обязательного медицинского страхования в Саратовский аптечный склад. Однако суд отмечает, что согласно Гражданскому кодексу, эти приказы не могут определять цели использования средств ОМС и не могут отменять положения федерального закона.

Суд, учитывая «фактические обстоятельства дела и несоразмерность неустойки последствиям нарушения обязательства», решил уменьшить размер штрафа.

Исковые требования ТФОМС удовлетворили частично. С инфекционной больницы решено взыскать 10 930 690 рублей использованных не по целевому назначению средств, штраф 109 306 рублей и 617 474 рублей пени. В удовлетворении остальной части иска фонду отказано. Иными словами, вместо требуемых истцом 14 с небольшим миллионов медучреждение должно будет отдать 11,5 млн.

Решение было вынесено 16 февраля, однако пока не вступило в законную силу, так как в течение месяца его можно обжаловать. Будут ли стороны подавать апелляцию, пока неизвестно.

Мы продолжим следить за развитием событий.