Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области потребовал у ГУЗ СО «Ершовская РБ» вернуть 944,7 тысячи рублей, израсходованных не по целевому назначению и выплатить штраф в 94 тысячи рублей. Больница не согласилась с этим и обратилась в Арбитражный суд Саратовской области.
Во время судебных разбирательств выяснилось, что ТФОМС счел нецелевыми расходами оплату труда патологоанатома (922,1 тысячи рублей) и траты на расходные материалы для проведения анализов на ВИЧ (25 тысяч рублей).
В ходе проверки установлено, что патологоанатомическим отделением прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного материала не проводились. Их делали сторонние организации по договорам с больницей. Указанное отделение проводило вскрытия трупов.
«Вопреки доводам учреждения, патологоанатомическое вскрытие не тождественно понятию „медицинская помощь“, страховым случаем не является, в перечень заболеваний и состояний базовой программы оказания медицинской помощи, подлежащих оплате за счет средств ОМС, не входит», — рассказали в пресс-службе саратовского арбитража.
Расходы на экспресс-тесты на ВИЧ тоже сочли нецелевыми.
В результате, суд обязал ГУЗ СО «Ершовская РБ» вернуть в ТФОМС 947,7 тысячи рублей, а также выплатить штраф в 94 тысячи рублей и пени в 87,2 тысячи рублей. Решение обжаловано в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд, но жалоба пока оставлена без движения.